L’insuffisance cardiaque se définit par une situation clinique où le cœur et la circulation ne sont pas en mesure d’assurer un débit sanguin suffisant pour maintenir les fonctions de base des organes. La principale cause d’insuffisance cardiaque chez l’adulte est la maladie coronarienne et la dysfonction myocardique qui en découle. Chez l’enfant cette situation n’est qu’exceptionnelle, les causes d’insuffisance cardiaque sont multiples allant des malformations cardiaques congénitales aux cardiomyopathies génétiques ou acquises. Aujourd’hui la compréhension des mécanismes de régulation du débit cardiaque intègre différents niveaux: la physiologie cardiaque, la régulation neuro-hormonale du débit cardiaque, les mécanismes cellulaires et moléculaires, la génétique et l’immunologie. Cette revue des connaissances s’attache principalement à éclairer les aspects neuro-hormonaux qui permettent d’expliquer les nouvelles approches thérapeutiques de l’insuffisance cardiaque.
Insuffisance cardiaque chez l’enfant, état des connaissances, perspectives de traitement
